近日,山東臨沂一名42歲女子發視頻稱自己20天內容貌出現“斷崖式衰老”,眼周皺紋明顯,面部憔悴,與20天前的容貌形成鮮明反差,此后該女子確診卵巢功能早衰,引發關注。


山東一女子發視頻稱自己20天內容貌出現“斷崖式衰老”。  網絡視頻截圖


卵巢功能早衰,醫學上稱為早發性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現性腺功能的減退,表現為繼發性閉經、不孕。北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕告訴新京報記者,卵巢功能早衰除了會導致女性容貌急速衰老,還會帶來記憶力衰退、骨質疏松等癥狀,增加心血管疾病的患病風險。

 

她表示,近些年,我國卵巢功能早衰患者每年至少增加一百萬人,一旦確診將不可逆轉。應對這種疾病,預防和及早發現是關鍵。


卵巢功能早衰對生活質量影響大,放化療是主要致病原因之一

 

新京報:什么是卵巢功能早衰?

 

阮祥燕:正常女性50歲左右絕經,絕經后,卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,如果在40歲之前絕經,就屬于卵巢功能早衰,醫學上稱為早發性卵巢功能不全。

 

新京報:卵巢功能早衰會給女性帶來哪些影響?山東一位42歲女性稱自己20天內斷崖式衰老”,這有可能發生嗎?

 

阮祥燕:卵巢是女性非常重要的內分泌器官,它有兩個功能,一是生育,二是分泌雌激素,用于維持女性全方位的生理功能,比如,讓皮膚保持一定的厚度、彈性和光澤。

 

卵巢功能和女性的衰老之間關系密切。如果說女人如花,雌激素就是水。鮮花不澆水就枯萎了,人干枯了就會長皺紋。當發生卵巢功能早衰,身體缺乏雌激素,皮膚就會變薄,容易長皺紋和色斑,還會出現一些更年期常見的癥狀,比如潮熱、出汗、煩躁、失眠、易生氣等,也有可能出現20天內“斷崖式衰老”這種情況,而且越往后,衰老的表現可能會越明顯。

 

卵巢功能對女性的性生活也有非常大的影響。卵巢功能早衰的女性,陰道黏膜、尿道黏膜會出現萎縮,陰道失去彈性,易導致性生活質量降低。

 

同時,雌激素在記憶和認知方面也起到非常重要的作用。卵巢功能早衰可能導致記憶力降低,認知障礙等患病率明顯增高。

 

除此之外,卵巢功能早衰還有可能導致骨質疏松等慢性疾病提前出現,心血管疾病患病風險也會增高,可能出現血脂異常、血糖異常。有研究表明,同年齡女性中,絕經者比未絕經者的心血管疾病患病風險高2到6倍。

 

可以說,卵巢功能早衰對女性的生命健康、生活質量造成的影響是全方位的。

 

新京報:卵巢功能早衰是由什么原因引起的?

 

阮祥燕:目前,約一半的患者病因不明。

 

根據現有研究來看,生活壓力、工作壓力大等社會因素是導致卵巢功能早衰的負面因素,但不是直接原因。

 

已知的原因包括不良的生活習慣,比如極端節食、不吃主食、超強度運動、熬夜、抽煙等;有些是由于遺傳因素,比如特納綜合征(又稱先天性卵巢發育不全綜合征)患者;有些是疾病治療導致的,比如放化療、骨髓移植,這也是導致卵巢功能衰退的主要原因,這類患者數量每年至少增加100萬,急需引起重視。

 

北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕。  受訪者供圖


我國每10名女性中可能就有1名出現卵巢功能早衰

 

新京報:卵巢功能早衰發病率如何?

 

阮祥燕:目前沒有全球或全國的權威流行病學數據統計。我正在牽頭進行一項全國范圍內早發性卵巢功能不全的調查,也正在參與英國皇家醫院開展的一項相關的全球調查,最終研究結果還沒有出來,但根據已發表文章的數據分析,國際上卵巢早衰的患病率平均為3.7%, 有些國家和地區超過10%,估計我國的患病率在10%左右,也就是每10名女性中就有1名會出現卵巢功能早衰。

 

新京報:根據你的臨床經驗,近幾年,卵巢功能早衰患者有什么特點?

 

阮祥燕:患者數量增加,呈年輕化趨勢。

 

我每天會接待幾十個患者,很多十幾歲的女孩是家長推著輪椅來的。最近有個13歲的女孩,她也是因為治療疾病、做了骨髓移植以后,被確診為卵巢功能早衰。小姑娘面容憔悴、看起來非常疲乏,沒有一點同齡人應有的紅潤的面色。檢測發現,她的骨密度甚至不如80歲以上的老年女性,因為骨質疏松,她駝著背、坐不直。

 

我接診的最小的患者只有兩歲,是患血液病后進行骨髓移植導致的卵巢功能早衰。孩子的家長找到我時,她的卵巢里面已經沒有卵泡了,錯過了保護卵巢功能的時機。

 

在熒光顯微鏡下,健康的卵巢組織(左圖)內,鮮活的卵泡像螢火蟲的微光星星點點,衰竭的卵巢組織(右圖)內則是一片暗淡。  受訪者供圖


一旦發病不可逆,月經不規律應及時就醫

 

新京報:卵巢功能早衰能夠治愈嗎?

 

阮祥燕:目前沒有治愈的方法,一旦確診則不可逆,卵泡不能復生。在胚胎發育到20周時,卵母細胞數量達到峰值,此后只降不增。

 

對于卵巢功能早衰患者,只能對癥處理。臨床上,醫生會為她們補充雌激素,對于有激素治療禁忌癥的患者,可以用一些中成藥緩解癥狀,但這些治療方案代替不了卵巢功能。

 

如果卵巢功能早衰已經引發了骨質疏松、陰道炎、尿道炎、心血管疾病等慢性疾病,患者需要到相關科室對癥治療。

 

新京報:如何預防卵巢功能早衰?

 

阮祥燕:女性一定要及時檢查,卵巢功能早衰最明顯的先兆就是月經周期、經量的改變。如果連續兩個周期月經不規律,就是一個信號,應該盡早找婦科內分泌專家或生育力保護專家評估原因,一旦確認是卵巢功能減退,要及時干預。

 

醫源性因素導致的卵巢功能早衰是可防可控的。如果患有腫瘤等疾病,一旦確定治療方案,醫生有責任告知患者,放療、化療會殺滅卵細胞,造成卵巢功能衰退。這樣患者可以搶在治療之前及時咨詢生育力保護專家,采取措施保住卵巢功能。目前,北京婦產醫院有成熟的臨床技術,可以在放化療之前保存卵巢組織,保命和保護卵巢功能并不沖突。

 

新京報:能不能給女性提一些保護卵巢的建議?

 

阮祥燕:不要過度節食,要保證營養豐富,最好每天吃3到5種水果、蔬菜和粗糧,主食也要吃,保證蛋白質和鈣的攝入。我們不是運動員,不適合過量運動,普通人每天做40分鐘左右、能出汗的運動為宜?,F代女性工作壓力大,但最好不要太晚睡覺,盡量在晚上11點左右睡覺。不要因為趕時髦抽煙,研究表明,抽煙可以讓卵巢衰退提前一到兩年。

 

同時,保持愉快的心情很重要。把個人的目標定得實際一些,知足常樂,寬容豁達,不要過度糾結。

 

此外,如果確診了其他疾病、需要放化療,千萬不要慌張,及時咨詢醫生,爭取在治療疾病的同時,也保住卵巢功能。

 

新京報記者 劉思維  

編輯 彭沖 校對 李立軍